Por Daniel Llobell Maingard

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

 

Mi nombre es Daniel Yobell Maingard, tengo 57 años. Nací el 12 de marzo de 1965 en Mendoza, Argentina. El 22 de diciembre de 1987, a la edad de 22 años, me mudé a Miami, EE. UU., desde Mendoza, Argentina, tratando de alcanzar el sueño americano. A esa edad, trabajaba muy duro físicamente de 12 a 16 horas al día, y mi actividad física era muy intensa. Pesaba aproximadamente 81 kilos. En 1991, a los 25 años, me casé. Desafortunadamente, como muchos otros, progresivamente caí en la rutina de comer en "cadenas de comida chatarra" y beber solo bebidas gaseosas. Después de trabajar todo el día, por la noche, en casa, cenaba muy tarde, generalmente obteniendo porciones dobles o incluso más de comida pesada y alta en calorías, como pasta, carne, etc., y bebiendo aproximadamente 2 litros de bebidas gaseosas.

OBESIDAD

Como resultado de mis trastornos alimenticios, durante 1991, en solo unos meses, mi peso aumentó a 95 kg. Durante ese tiempo, ya no trabajaba físicamente en la obra, pero pasaba la mayor parte del tiempo al volante de un camión, visitando clientes, dando presupuestos, etc. En ese momento, ya no comía durante el almuerzo porque quería perder algo de peso. Entonces, mi rutina alimentaria era que en el desayuno tomaba un par de cafés con edulcorantes artificiales. Me saltaba el almuerzo y luego, a la hora de la cena, comía una comida muy pesada entre las 9:00 y las 10:00 p.m. Luego, trabajaba hasta las 2 de la mañana. Entonces, podía comer, de nuevo, algunas sobras o solo ½ kg de helado. Desafortunadamente, esta forma de comer me llevó a 122 kg.

 

DIETAS BAJAS EN CALORÍAS

 

Para solucionar mi problema de sobrepeso, empecé a probar muchas dietas diferentes, pero lamentablemente con muy malos resultados. A veces, perdía 4,5 kg en un par de semanas, ¡y luego, en un par de días, podía subir 7 kg! Recuerdo que, como miembro de Weight Watchers, compraba sus cajas y seguía sus instrucciones. Así, después de perder 9 kg tras dos meses de sacrificio, con solo dejar la dieta por cualquier motivo, volvía a subir 9 kg al instante.

EN BUSCA DE MI SOLUCIÓN PARA LA OBESIDAD

En 2007, empecé a acudir a varios especialistas médicos en pérdida de peso. Me dijeron que, debido a mis malos hábitos alimenticios, había dañado mi sistema metabólico a lo largo de los años. Me advirtieron de que, si probaba cualquier otra dieta, fracasaría una y otra vez. Además, me recomendaron someterme a una cirugía bariátrica. Consulté a un especialista del Mercy Hospital y, tras esta consulta, que no duró ni cuatro minutos, me dijeron que podían operarme y que me costaría unos 12 500 dólares. No me informaron de ningún efecto secundario adverso de la cirugía bariátrica. Por desgracia, lo descubriría un año más tarde.

 

CIRUGÍA BARIÁTRICA

Fijamos una fecha para mi cirugía bariátrica en marzo de 2008. El personal médico del hospital me puso a dieta líquida durante 10 días antes de la cirugía. La cirugía se realizó el 14 de marzo y me dieron de alta el 16 de marzo de 2008. Tras tomarme algunas imágenes con contraste, no presentaba fugas en el estómago. Unos días después, tuve una cita de seguimiento con el cirujano del hospital y el nutricionista, donde me indicaron que debía empezar a tomar sopas licuadas y líquidas, evitar las frituras y comer porciones muy pequeñas de no más de media taza por ingesta. Esto era para evitar el efecto de vaciado gástrico o las molestias asociadas con una ingesta abundante.

 

CIRUGÍA BARIÁTRICA RESULTADOS TEMPRANOS

Durante 2008 y principios de 2009, en un periodo de 18 meses, perdí aproximadamente 45 kg de sobrepeso sin realizar ningún esfuerzo especial, y mi peso corporal se estabilizó en unos 80 kg. Por supuesto, no podía comer alimentos grasos ni dulces porque sentía náuseas, malestar y el «efecto de vaciamiento». Además, padecía reflujo y mi equipo médico me dijo que tendría que tomar antiácidos de por vida. Otro efecto secundario fue mi repentina pérdida de energía mientras trabajaba. Mi médico de cabecera me pidió un análisis completo y pronto recibí la noticia de que mi cuerpo tenía deficiencia de vitamina B12 y vitamina D. Por lo tanto, necesitaría recibir suplementos de vitamina B12 de por vida, que se administrarían por vía intramuscular una vez al mes, y una cápsula de vitamina D por vía oral una vez a la semana.

Hasta entonces, a pesar de los cambios, empecé a llevar una vida físicamente activa, recorriendo 8 kilómetros en bicicleta cada dos días con mi hijo menor. Subía una escalera para limpiar las canaletas de casa, cuidaba mi jardín y disfrutaba de deportes acuáticos: esnórquel, esquí acuático, windsurf, etc. En ese momento, sentí que el sacrificio y el riesgo que corrí valieron la pena, y que no había sido en vano.

En 2008, durante la recesión económica estadounidense, tuve la buena oportunidad de trabajar en un proyecto en las Bahamas. Así, trabajaba tres semanas al mes en las Bahamas y una semana en Miami. Lamentablemente, no presté mucha atención a mi alimentación. En las Bahamas, mi dieta se basaba en una ingesta baja en proteínas y alta en carbohidratos.

Finalmente, en uno de esos viajes de ida y vuelta, mi esposa me dijo: Te ves demacrado. Quizás estás perdiendo demasiado peso. Me pesé y la báscula marcaba 75 kg. Así que, durante la semana que estuve en Miami, mi esposa hizo todo lo posible por alimentarme bien para evitar que pareciera desnutrido. Para mí, eso era irrelevante, ya que me decía a mí mismo que, en los próximos meses, mi proyecto en las Bahamas terminaría y tendría tiempo suficiente para recuperar algo de peso. ¡Qué paradoja, entonces, que mi principal preocupación fuera estar bajo de peso!

 

EL COMIENZO DE MI INFIERNO VIVIENTE

Mi primera hospitalización: Un sábado por la tarde, en febrero de 2010, empecé a tener fiebre y dolor abdominal. Llamé a mi médico de cabecera y me recomendó que fuera inmediatamente al servicio de urgencias del Mercy Hospital. Pensé que quizá quería asegurarse de que, mientras trabajaba en las Bahamas, no hubiera contraído algún tipo de infección. Una vez en Urgencias, me hicieron una ecografía y unos análisis, y descubrieron que me había sometido a una cirugía bariátrica. Aunque no había fugas, los análisis de sangre indicaban que había una infección. Me mantuvieron ingresada durante 5 días para administrarme antibióticos. Al quinto día, me dieron el alta. No tenía fiebre ni dolor, por lo que sospecharon que tal vez se trataba de una gastroenteritis.

Mi segunda hospitalización, que incluyó mi primera cirugía: Pasaron algunos meses, y un domingo de mayo de 2010 a las 11:00 p. m., estaba viendo la televisión cuando de repente sentí un dolor punzante en el abdomen. No podía respirar hondo y tenía el abdomen completamente duro y rígido. Además, ni siquiera sabía cómo llegar a mi habitación, así que me arrastré. Mi voz no era lo suficientemente fuerte como para llamar a mi esposa ni a mis hijos. Cuando finalmente llegué a mi habitación, le pedí a mi esposa que llamara al 911, ya que pensé que estaba teniendo un infarto. En pocos minutos, llegaron los paramédicos, intentaron estabilizarme el pulso y la presión arterial, y me llevaron de urgencia al Doctors Hospital, ya que mi frecuencia cardíaca superaba los 150 LPM.

Una vez ingresado en el Doctors Hospital, me hicieron una tomografía computarizada. Descubrieron que tenía fiebre alta, tenía el abdomen lleno de líquido y gases, y el análisis de sangre indicó que estaba desarrollando una infección. Vino un cirujano, me ingresaron y me llevaron de inmediato al quirófano.

Me desperté seis horas después y el cirujano vino a explicarme que me habían lavado el abdomen con 10 litros de suero y que no había encontrado ninguna fuga debido a una cirugía gástrica ni a ninguna otra infección. Me mantuvieron hospitalizada con antibióticos durante una semana. Luego me dieron de alta y todo pasó como una pesadilla.

Mi tercera hospitalización: Durante junio de 2010, tan solo 10 días después de mi segunda cirugía, presenté los mismos síntomas, y esta vez mi hijo me llevó a la Emergencia del Doctors Hospital. Allí estaba el mismo cirujano, esta vez solo. Nuevamente me recetó antibióticos y me recomendó que, si volvía a presentar estos síntomas, acudiera directamente al Hospital Jackson South, donde contaba con el equipo especializado en cirugía bariátrica y la experiencia del Dr. Jacobs.

Mi cuarta hospitalización, que incluyó mi segunda cirugía: no fue en vano. El 1 de julio de 2010, terminé en urgencias del Jackson South. Mi salud ya se había deteriorado y había perdido más de 7 kg. Me hicieron un lavado abdominal y descubrieron una pequeña fuga o fístula en el estómago. Me informaron que intentaron cerrarla sin éxito. Me explicaron, en sus propias palabras, que "coser el estómago es como coser una servilleta de papel húmeda y macerada.". Momentáneamente, te alimentaremos por sonda, controlando así la infección. Además, me colocaron un stent en el esófago, que pasa por la zona de la fístula, para que mi saliva no se detuviera en el estómago y causara una nueva infección.

Finalmente, en la primera semana de agosto de 2010, me dieron de alta con nutrición parenteral. Durante las semanas siguientes, seguí con dolor y fiebre; sin embargo, el saldo de mi cuenta del Jackson South ya alcanzaba los $540.000, y el de mi cuenta del Doctors Hospital sumaba $200.000 adicionales. Inesperadamente, la compañía de seguros médicos se negó rotundamente a cubrir estos costos, ya que consideraba que se trataba de una condición preexistente y no cubriría ni un centavo de mis gastos médicos y hospitalarios pasados ni futuros. Gracias a Dios, al menos, mi buen amigo y cirujano del Jackson South Hospital siguió atendiéndome en urgencias cada vez que tenía fiebre alta o dolor.

Mi quinta hospitalización: A fines de noviembre de 2010, y al no ver salida a mi problema de salud, mi familia decidió enviarme por un mes a Mendoza, Argentina, donde el primo de mi padre, el Dr. Balaguer, era Director Médico en un reconocido hospital, y sus colegas estudiarían mi caso. Y así fue. Llegué a Argentina el 2 de diciembre y me realizaron varios estudios, incluyendo estudios de contraste, y no encontraron ninguna fuga, pero sí detectaron una anomalía (una acumulación de líquido) del tamaño de un huevo alojada entre el páncreas y el bazo, junto al estómago. El equipo médico decidió tratarla solo con antibióticos, ya que era muy peligroso extraer esa acumulación de líquido porque podría provocar una hemorragia o daño al páncreas. Recibí tratamiento durante los siguientes 3 meses, solo con terapia antibiótica por un período de 10 días cada 3 semanas.

En mayo de 2011, tras regresar a Miami, volví a tener un dolor insoportable y fiebre. Por ello, el Dr. Balaguer, en Argentina, concluyó que la fístula seguía abierta, así que me ordenó tomarme unas imágenes en la posición de Trelleborg, con una inclinación de 45 grados. Las imágenes mostraron que mi estómago supuraba más que el río Mississippi. Tenía fiebre y dolor de nuevo. Mis padres vinieron de Argentina para reunirse conmigo en Miami. Al llegar, les preocupaba que si me quedaba en Miami, correría el riesgo de morir poco a poco, y que incluso un par de meses sería demasiado. Por lo tanto, me sugirieron, sin demora, que regresara a Mendoza (Argentina), donde me esperaba un equipo médico del Hospital Español. También pensaron que, de esta manera, mi esposa e hijos tendrían una vida casi normal.

Sin más contratiempos, compraron un boleto a Mendoza, Argentina. Mi amigo, el Dr. Eddie Gómez, me advirtió que no estaba en condiciones de viajar y que, si tenía una emergencia, no habría forma de salvarme.

Mi madre me dijo: “Confiamos en Dios e iremos a donde sea necesario para que sanes”. Y así fue. El viaje a Santiago de Chile duró 9 interminables horas. Tenía fiebre alta y no soportaba el dolor en el hombro y el abdomen. Me preocupaba cómo mis padres, que ya eran ancianos, podrían afrontar este asunto. Tuve que tomar analgésicos para poder llegar a Santiago de Chile y esperar otras dos horas para el vuelo de conexión a Mendoza.

Mi sexta hospitalización, que incluyó mi tercera cirugía: Finalmente llegamos a Mendoza el 24 de mayo de 2011 a las 10:30 a. m. El aire era frío y seco, y por fin iba a descansar un poco, pero no fue así. De camino a casa en taxi, paramos en la oficina de análisis de la bioquímica Martha Bertetto, esposa del Dr. Balaguer. Me tomaron varias muestras de sangre. Finalmente, a las 12:00 p. m., estaba sentado en la sala de estar de la casa de mis padres. No habían pasado ni quince minutos cuando el Dr. Balaguer llamó y le dijo a mi padre que había visto los resultados de mi análisis de sangre, que no eran buenos, y que debíamos ir urgentemente a la unidad de cuidados intensivos.

Desde que llegamos al Hospital Español, sentí la admiración y el debido respeto del personal hacia las familias Llobell y Balaguer. En la recepción, sin más preguntas, procedieron de inmediato a llevarme a cuidados intensivos. Allí, me administraron oxígeno y sueros intravenosos de inmediato; me extrajeron sangre para análisis y comenzaron su lucha contra la sepsis. Más tarde, el Dr. Balaguer se reunió con su amigo, un neumólogo, quien solicitó radiografías y me dijo: "Niño, tienes un derrame pleural tremendo; ahora vamos a tener que poner drenajes para intentar detener la infección".

El 25 de mayo de 2011 me realizaron una endoscopia. Así, lograron encontrar la fístula y, a través de ella, alcanzaron la acumulación de líquido. Me hicieron una aspiración y lograron extraer unos 70 centímetros cúbicos de pus.

Mientras me llevaban de vuelta a la unidad de cuidados intensivos, me dijeron que ya se había controlado el foco infeccioso y que, a partir de ese momento, me alimentarían mediante una sonda nasogástrica. El médico me informó de que la punta de la sonda se había introducido más allá del extremo del estómago, hasta el duodeno, con la esperanza de que mi estado de salud mejorara. Al cabo de 7 días, la mejoría fue milagrosa, la infección estaba controlada y las imágenes de la tomografía computarizada no mostraban ninguna nueva acumulación de líquido. Por lo tanto, el equipo médico decidió enviarme a casa para que estuviera más cómodo, continuando con mi alimentación nasogástrica.

Mi séptima hospitalización, que incluyó mi cuarta cirugía: Durante la primera semana de junio de 2011, el equipo médico buscaba una solución definitiva para mi fístula. Tras considerar las opiniones de otros especialistas, concluyeron que el equipo médico más capacitado para operar mi fístula era el del Hospital Austral de Buenos Aires.

Hicimos los preparativos y seguimos el consejo de que el mejor hospital era el Hospital Favaloro de Buenos Aires. Todo estaba organizado, con las reservas hechas para mis padres y para mí.

Sin embargo, el día antes del viaje a Buenos Aires, estaba recibiendo mi ración de alimentación nasogástrica a las 11:00 a. m. cuando volví a sentir el dolor punzante. No podía respirar; tenía el abdomen duro, el corazón me explotaba, y le dije a mi madre: Por favor, vamos al Hospital Español de inmediato.

En cuanto llegué a Urgencias, me trasladaron de inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos. Me administraron oxígeno; de repente, tuve fiebre alta. Me realizaron una tomografía computarizada y, de nuevo, encontraron una acumulación de líquido infeccioso. Además, inmediatamente me realizaron una laparoscopia para extraer el líquido infeccioso.

Una fría y gris mañana de sábado, me realizaron una endoscopia después del procedimiento. Mientras aún estaba en la camilla, me desperté y el médico me dijo que me habían extraído 100 c.c. de pus.

En ese momento, sentí náuseas, así que le pedí a la enfermera que me trajera algo parecido a un recipiente porque sentía que iba a vomitar, y después de unos segundos, empecé a vomitar. Alarmado, el médico les dijo a sus colegas: «Estaba vomitando sangre». Y allí estaba mi tío, el Dr. Balaguer, buscando al cirujano de guardia, y escuché entre bastidores que dijo que tenía una hemorragia interna.

El médico se acercó y me llevaron inmediatamente al quirófano. Me operaron durante nueve horas y me hicieron doce transfusiones de sangre. Descubrieron que tenía el bazo necrótico. Por lo tanto, me realizaron una esplenectomía.

Una hora más tarde, me desperté en la unidad de cuidados intensivos y me encontré con suturas desde el esternón hasta la pelvis. Además, tenía fiebre y un dolor insoportable. Y allí, en la soledad de la sala de cuidados intensivos, me arrepentí, una y otra vez, de haber decidido someterme a un bypass gástrico. ¿Por qué no intenté con más disciplina o con métodos no invasivos resolver mi problema de sobrepeso? Así, me di cuenta de que había cometido el peor error de mi vida, yendo en contra de la sabiduría de la madre naturaleza. Por desgracia, tras siete días en la sala de recuperación, ¡seguía con sepsis!

Mi quinta cirugía: El cirujano, en su última ronda a las 00:00, tomó una muestra de mis drenajes para analizarla. Media hora después, los resultados fueron negativos. Demostraron que mi abdomen estaba infectado con Cándida y E. coli. Por lo tanto, me trasladaron de inmediato de nuevo al quirófano. Desperté 10 horas después. Me informaron que me habían perforado el intestino grueso y que me habían realizado una colostomía. Además, tuve otro derrame pleural y tuvieron que raspar la ampolla que estaba atascada entre el tejido pleural. Fue un procedimiento largo, y la recuperación postoperatoria fue la más dolorosa de mi vida.

Me sumergí en una etapa oscura de mi vida en la que ya no quería vivir. No solo por mi propio dolor, sino también por el dolor adicional que le causaba a mi familia y allegados. Pasaron las semanas y, en plena soledad, me entregué a mi santo, San Judas Tadeo. Le pedí que intercediera ante Dios para poder regresar a Miami y poner todo en orden para mi esposa e hijos. Tras dos meses de recuperación, me enviaron a una sala común, donde, al menos, disfruté de algunas visitas y pude ver la televisión. Durante las siguientes semanas, la sepsis desapareció y pude interactuar con mis padres y mis amigos.

Mi sexta operación: un día, un cirujano me dijo que, si quería té, podía tomarlo. Acepté y ¡me encantó poder beberlo! Por desgracia, no habían pasado ni tres minutos cuando las suturas abdominales empezaron a gotear por lo que acababa de beber. Más tarde, las imágenes con yodo radiactivo confirmaron que se me había perforado el intestino delgado. Una vez más, se programó una nueva operación para detener la fuga y realizar una anastomosis.

La operación fue un éxito; sin embargo, la abertura en mi pared abdominal, que parecía un cráter, alcanzó tras la intervención un diámetro de unos 25 centímetros.

Como resultado, mis intestinos quedaron expuestos. Al mismo tiempo, estaba pasando por un proceso de curación muy doloroso. El personal médico me indicó que controlarían mis desechos y ácidos biliares, para así evitar un balance nitrogenado corporal negativo. Para ello, utilizaron una antigua técnica de bomba de vacío que aceleraba la circulación sanguínea y recolectaba desechos y ácidos biliares. Tras cuatro meses de recuperación en el hospital mientras recibía alimentación parenteral, finalmente mis signos vitales se estabilizaron. Para entonces, mi mente y mi alma querían abandonar esta pesadilla. Al compartir mis sentimientos con el Dr. Viotti, me dijo: "En mi opinión, está usted desarrollando una depresión hospitalaria; le sugiero que continúe su recuperación en casa de sus padres, antes de someterse a su próxima cirugía."

Unos días después, el 21 de septiembre de 2011, me dieron de alta y el Dr. Viotti y sus asistentes me llevaron a casa. Mi padre alquiló una cama de hospital, y el cirujano y su equipo trajeron un kit quirúrgico y todos los accesorios necesarios para mis tratamientos en casa. Todos los días venían a cambiarme la bolsa de colostomía y a cambiar los apósitos de mi abdomen abierto.

En casa estaba más tranquilo, podía comunicarme con mis padres, y no tendrían que hacer el sacrificio de ir y volver al hospital todos los días.

El 22 de septiembre de 2011, Sandra, una amiga de mi madre y fisioterapeuta, fue como un ángel del cielo. Aunque yo no quería recibir muchas visitas, Sandra le insistió a mi madre para poder conocerme. Nos presentamos, y solo con su mirada comprendió mi situación. Tenía un dolor terrible en la espalda, sobre todo en el omóplato izquierdo. Me dijo sin reparos: No te muevas, y con sus manos angelicales, pasando por debajo de la almohada, me tocó la parte superior del costado izquierdo, y sentí un dolor intenso. Así, bajo la supervisión profesional de Sandra, comencé a hacer ejercicios isométricos para evitar calambres en la zona lumbar y ejercicios para fortalecer piernas y brazos, pudiendo así caminar para ir al baño sola, además de ducharme sin la ayuda de mi querido padre.

 

En ese momento, la báscula indicaba que pesaba solo 47 kg y era evidente que, con la alimentación enteral, solo sobrevivía. Desafortunadamente, no hubo progreso en la formación de tejido de granulación en mi zona abdominal. En ese momento, mi cráter abdominal, es decir, la úlcera, alcanzó unas dimensiones de aproximadamente 25 x 20 cm. Pasaron las semanas y yo estaba cada vez más débil.

 

Mientras tanto, lejos, en Estados Unidos, durante marzo de 2012, mi hermano mayor se reunió con el Dr. Maurizio Lucà Moretti en el International Nutrition Research Center (INRC) para hablar sobre mi complicado estado de salud. Según los científicos del INRC, la principal causa de mi malestar era un balance de nitrógeno corporal negativo crónico debido a la malabsorción crónica derivada de mi cirugía bariátrica. En su opinión, en estas circunstancias, era imposible mantener el equilibrio del nitrógeno en mi cuerpo únicamente con nutrición oral o enteral. Recomendaron el uso del SON Formula^® (map master amino acid pattern^®), un alimento médico de eficacia sin precedentes, para incorporarlo a la dieta diaria.

Así, me enviaron el SON Formula^® (map master amino acid pattern^®) de inmediato a Argentina. Mi madre, sin dudarlo, pulverizó 30 comprimidos del SON Formula^® (map master amino acid pattern^®) y añadió el polvo resultante a mi nutrición enteral diaria.

Gracias a Dios, tan solo unos días después de tomar la SON Formula^® (map master amino acid pattern^®), mi abdomen mostró el inicio de tejido de granulación. Con el tiempo, durante las primeras semanas, comencé a levantarme de la cama con buena salud y, progresivamente, con la ayuda de mi querido fisioterapeuta, pude volver a caminar unas cuadras. Así, fui recuperando la resistencia y la resistencia para caminar mientras hacía ejercicios terapéuticos. Mis médicos, con gran sorpresa, vieron por primera vez que mi estado de salud mejoraba drásticamente después de estar estancado sin ninguna mejora durante más de seis meses.

Mi séptima operación: tras observar esta mejora milagrosa y aceptar mi petición en abril de 2012, mis médicos se sintieron lo suficientemente seguros como para realizar una cirugía de reversión de la colostomía. Fue una bendición, teniendo en cuenta que mi colostomía era algo que me causaba una gran angustia y, al mismo tiempo, una profunda depresión. La reversión de mi colostomía fue un éxito total; la herida se cerró satisfactoriamente, como en una persona sana. En mi opinión, todo fue un gran éxito. Entonces, lo único que quedaba por hacer era una cirugía adicional en mi intestino que pudiera cerrar mis dos fístulas actuales.

Mi octava intervención quirúrgica: el cirujano me comentó con mucha cautela que, si seguíamos así, pronto tendríamos que realizar una nueva intervención, ya que mis análisis de sangre y mi estado general habían mejorado notablemente, y había conseguido ganar peso, llegando así a los 52 kg. En junio de 2012, volví al quirófano y me operaron para extirpar unos 30 cm de duodeno, donde se encontraban las fístulas. Afortunadamente, una vez más, el cierre y las cicatrices se curaron de inmediato, y solo necesité una semana de hospitalización. Por desgracia, durante ese periodo, el hospital no me permitió tomar el alimento médico SON^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®).

 

 

Una vez que me dieron el alta del hospital, me enviaron a casa con tratamiento domiciliario. Unos días más tarde, noté dos pequeñas erupciones en la zona donde quedaba al descubierto la cicatriz. Empezaron a supurar bilis de nuevo y, si bebía agua, esta salía por la herida. Una vez más, la anastomosis fue un éxito, pero se habían formado dos nuevas fístulas en el duodeno. Pronto me di cuenta, según mis propias conclusiones, de que la falta de ingesta^de SON^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) durante esos 10 días en los que mi cuerpo más lo necesitaba había provocado un desequilibrio negativo de nitrógeno en el organismo, lo que a su vez causó una síntesis proteica corporal (BPS) insuficiente.

Inmediatamente empezamos a añadir SON^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) a mi alimentación enteral. Aunque esas fístulas no eran tan graves como las anteriores, seguían apareciendo sin explicación alguna. Una vez más, el cirujano me dijo que tendríamos que esperar hasta que pudieran operarme de nuevo.

Seguí las instrucciones del cirujano; mis fístulas quedaron expuestas y mi pared abdominal no terminó de cerrarse. Los médicos y el cirujano concluyeron, con solo observar mi intestino delgado, que aún se estaba perforando. Así que, de nuevo, esperé un año más hasta que mi estado general mejoró y subí de peso. Continuamos con el tratamiento de fisioterapia, añadiendo la SON Formula^® (map master amino acid pattern^®) a mi alimentación enteral diaria.

 

 

 

Mi novena intervención quirúrgica: en junio de 2013, me operaron de nuevo para extirpar la sección del intestino afectada por la fístula. Todo salió bien, pero tres semanas después volví a tener dos fístulas, aunque en este caso eran de bajo flujo. Al menos podía usar gasas absorbentes y moverme con libertad, y solo por la noche me conectaba a la máquina de vacío para recoger la bilis, evitando así que se dañara la piel alrededor de la fístula.

Mi condición física era excelente. Caminaba, 3 veces por semana, 7 km bajo la supervisión de mi fisioterapeuta. Aunque tenía pérdidas de las fístulas, los médicos me sugirieron que, si ahora podía incorporar alimentos normales, aunque una pequeña parte de lo que comía salía por la fístula, el 95 % de lo que comía pasaría por el resto del sistema digestivo.

Los médicos concluyeron que primero yo debería mejorar mi condición física aumentando de peso, y más adelante, en unos meses, podríamos tomar otro enfoque para poder evitar otra cirugía que terminara en fístulas.

 

 

Los médicos estaban pendientes de mi situación familiar. Había pasado 28 meses en hospitales y cirugías lejos de mi familia en Miami. El cirujano me dijo que si quería, me vendrían bien unos meses para ir a Miami con mis hijos y mi esposa. Así que, el 5 de septiembre de 2013, emprendí mi regreso a Miami.

Por desgracia, mi reencuentro con mi mujer y mis hijos, que había empezado muy bien durante las primeras semanas, acabó resultando incómodo tanto para ella como para mí, debido a nuestras diferentes opiniones sobre cómo educar a nuestros dos hijos. El 3 de marzo de 2014, lamentablemente, mi mujer se marchó de casa y se llevó a nuestros dos hijos al otro extremo de la ciudad. Dadas las circunstancias y el inicio del proceso de divorcio, sufrí una recaída. Mi estrés emocional aumentó, mis fístulas se agrandaron y mi situación económica fue de mal en peor.

Posteriormente, en 2014, el presidente Obama hizo posible que ningún hospital pudiera negarme tratamiento o cirugía dentro de los Estados Unidos. Como consecuencia, seguí el consejo de mis padres de someterme a mi siguiente intervención quirúrgica en Miami. Lamentablemente, para entonces ya había perdido el contacto con el International Nutrition Research Center daba por sentado que podía llevar una vida normal sin tomar la^{fórmula SON®} (map master amino acid pattern^{de aminoácidos®)}.

Mi décima intervención quirúrgica: logré ponerme en contacto con un cirujano de la Universidad de Miami y, tras numerosos estudios, finalmente, el 1 de febrero de 2015, me operaron y me realizaron una nueva anastomosis. Con el fin de mejorar la granulación y la cicatrización durante los siguientes 30 días, cada mañana recibía una sesión de cuatro horas en la cámara hiperbárica. Finalmente, las fístulas no volvieron a aparecer; sin embargo, mi pared abdominal no generó piel. Una vez más, me di cuenta, según mis propias conclusiones, de que la falta de uso de la^{Fórmula SON} ® (map master amino acid pattern^{de aminoácidos®)} durante un largo periodo, cuando más la necesitaba, provocó que mi cuerpo tuviera un balance negativo de nitrógeno. Esto condujo a una síntesis proteica corporal insuficiente y, por lo tanto, a una renovación celular insuficiente.

Tras dos meses de hospitalización, me dieron el alta. Se programó un injerto de piel para mayo de 2015. Y así fue: pasé una semana en el Hospital de la Universidad de Miami. Solo el 70 % de mi injerto de piel tuvo buenos resultados. Al mes siguiente, se realizó con éxito un nuevo injerto para cubrir el 30 % restante.

Sin embargo, con el paso de los años, no conseguía ganar peso y la debilidad me afectaba mucho. Aunque intentaba comer alimentos ricos en calorías, no engordaba, y mi estado general era malo, ya que padecía dolor de espalda y no tenía fuerzas para estar fuera de casa más de un par de horas.

Sin olvidar nunca la^{Fórmula SON®} (map master amino acid pattern^pattern®) y Prof. Dr. Maurizio Lucà Moretti International Nutrition Research Center INRC), en julio de 2021 conseguí ponerme en contacto con ellos. Me preguntaron por qué no había seguido tomando la^{Fórmula SON®} (map master amino acid pattern^pattern®), y la verdad es que no supe darles una respuesta lógica. Me recomendaron que empezara a tomar 10 comprimidos de SON^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) tres veces al día, junto con cualquier alimento que me resultara cómodo de comer y digerir. Finalmente, gracias a Dios, mi vida dio otro giro de 180 grados. Empecé a sentirme, a verme y a estar cada vez más fuerte, y mucho más activo físicamente.

¡Por primera vez desde 2014, mi peso corporal alcanzó los 60 kg! La piel flácida y los músculos débiles de mi cuerpo empezaron a recuperar la forma y el tono muscular que había ido perdiendo progresivamente desde que me sometí a una cirugía bariátrica en 2008. La rapidez con la que me crecían el pelo y las uñas también era notable.

Doy gracias a Dios que en el 2012 tuve la oportunidad de encontrarme con el Prof. Dr. Maurizio Lucà Moretti, del International Nutrition Research Center (INRC). Tal vez, sin tener el apoyo personal y profesional de ellos y del SON Formula^® (map master amino acid pattern^®), posiblemente no estaría aquí para contar mi historia.

Por eso, espero, si Dios quiere, que mi testimonio y el uso de la^{Fórmula SON®} (map master amino acid pattern^{de aminoácidos®)}, bajo supervisión médica, sean de gran ayuda para aquellas personas que, como yo, se han sometido a una cirugía bariátrica, o para quienes padecen trastornos alimentarios, sobrepeso, malabsorción y/o desnutrición. Como consecuencia de mi cirugía bariátrica, he vivido un auténtico infierno durante los últimos 15 años de mi vida y, parafraseando las palabras de John Lennon, «no fui el único». Por lo tanto, basándome en la evidencia científica y en mi propia experiencia, siempre recomendaré encarecidamente que nadie se someta a una cirugía bariátrica. ¡Pase lo que pase!

Daniel Llobell Maingard, 2023