Di Daniel Llobell Maingard

DISTURBI ALIMENTARI

 

Mi chiamo Daniel Llobell Maingard, ho 57 anni. Sono nato il 12 marzo 1965 a Mendoza, in Argentina. Il 22 dicembre 1987, all'età di 22 anni, mi sono trasferito da Mendoza, in Argentina, a Miami, negli Stati Uniti, cercando il sogno americano. A quell'età lavoravo molto intensamente in cantiere dalle 12 alle 16 ore al giorno. Pesavo circa 81 kg. Nel 1991, a 25 anni, mi sposai. Purtroppo, come molti altri, caddi progressivamente nella routine di mangiare nelle catene di “junk food” e bere solo bibite gassate. Dopo aver lavorato tutto il giorno, durante la sera, a casa, cenavo, di solito, molto tardi, ricevendo due o anche più porzioni di cibi pesanti e ipercalorici, vale a dire, pasta, carne, ecc., e bevendo circa due litri di bibite gassate.

OBESITÀ

Come risultato dei miei disturbi alimentari nel 1991, in pochi mesi, il mio peso aumentò a circa 95 kg. Durante quel periodo, non lavoravo più fisicamente in cantiere, ma passavo la maggior parte del mio tempo al volante di un camion, visitando i clienti, facendo preventivi, ecc. A quel tempo, non mangiavo più durante il pranzo, perché volevo perdere peso. Quindi, la mia routine alimentare era che a colazione prendevo un paio di caffè con dolcificanti artificiali. Saltavo il pranzo e poi, all'ora di cena, mangiavo un pasto molto pesante tra le 21:00 e le 22:00. Poi, lavoravo fino alle 2 del mattino. Dopo, avrei potuto mangiare, di nuovo, gli avanzi della cena o anche solo mezzo chilo di gelato. Sfortunatamente, questo modo di mangiare mi portò a pesare 122 kg.

 

DIETE IPOCALORICHE

 

Per risolvere il problema del mio sovrappeso, ho iniziato a provare diverse diete, purtroppo con scarsi risultati. A volte perdevo 5 kg in un paio di settimane, per poi riprenderne 7 in pochi giorni! Ricordo che, come membro di Weight Watchers, compravo le loro confezioni e seguivo le loro istruzioni. Così, dopo aver perso 9 kg in 2 mesi di sacrifici, bastava interrompere la dieta per qualsiasi motivo per riprendere subito quei 9 kg.

ALLA RICERCA DI UNA SOLUZIONE ALLA MIA OBESITÀ

Nel 2007 iniziai a consultare alcuni medici per la perdita di peso. Mi dicevano che attraverso le mie cattive abitudini alimentari, avevo distrutto, nel corso degli anni, il mio sistema metabolico. Mi suggerirono che se avessi provato qualsiasi altra dieta, avrei fallito una o più volte. Inoltre, mi consigliarono di sottopormi a un intervento di chirurgia bariatrica. Consultai uno specialista del Mercy Hospital e, a seguito di questa visita, che non è durata nemmeno 4 minuti, mi fu detto che potevano eseguire un intervento di chirurgia bariatrica su di me e che sarebbe costato circa $ 12.500. Non mi informarono di eventuali effetti collaterali avversi dovuti alla chirurgia bariatrica. Purtroppo, li avrei scoperti un anno dopo.

 

CHIRURGIA BARIÁTRICA

Fissammo la data per l'intervento di chirurgia bariatrica per il mese di marzo 2008. Il personale medico dell'ospedale mi sottopose a una dieta liquida per 10 giorni prima dell'intervento di chirurgia bariatrica. L'intervento fu’ eseguito il 14 marzo e io fui dimesso il 16 marzo 2008. A seguito, furono scattate alcune immagini con contrasto, le quali rivelarono che non c'erano perdite nello stomaco. Pochi giorni dopo, ci fu’ una visita di follow-up con il chirurgo dell'ospedale e il nutrizionista. Mi dissero che avrei dovuto iniziare a mangiare sia zuppe frullate che liquide, evitando cibi fritti e mangiando porzioni molto piccole di non più di 1/2 tazza per porzione. Questo, per evitare l'effetto dumping o il disagio associato a una porzione "abbondante".

 

PRIMI RISULTATI DELLA CHIRURGIA BARIATRICA

Nel corso del 2008 e all’inizio del 2009, in un periodo di 18 mesi, ho perso circa 45 kg di peso in eccesso, senza compiere particolari sforzi, e il mio peso corporeo si è stabilizzato a circa 80 kg. Ovviamente non potevo mangiare cibi grassi o dolci perché provavo nausea, fastidio e il cosiddetto “effetto dumping”. Inoltre, soffrivo di reflusso e il mio team medico mi disse che avrei dovuto assumere antiacidi per tutta la vita. Un altro effetto collaterale era la mia improvvisa perdita di energia mentre lavoravo. Il mio medico di base mi ha prescritto esami completi e presto ho ricevuto la notizia che il mio corpo era carente di vitamina B12 e vitamina D. Pertanto, avrei dovuto assumere integratori di vitamina B12 per tutta la vita, da somministrare per via intramuscolare ogni mese, e una capsula di vitamina D per via orale una volta alla settimana.

Fino ad allora, nonostante gli adattamenti, avevo iniziato a condurre una vita fisicamente attiva, percorrendo in bicicletta 8 km a giorni alterni con il mio figlio più piccolo. Mi arrampicavo su una scala per pulire le grondaie di casa, mi occupavo del mio giardino e mi dedicavo a sport acquatici come lo snorkeling, lo sci nautico, il windsurf, ecc. All’epoca, sentivo che il sacrificio e il rischio che avevo corso ne valevano la pena e che non erano stati vani.

Nel 2008, durante la recessione economica negli Stati Uniti, ho avuto l'opportunità di lavorare a un progetto alle Bahamas. Di conseguenza, ogni mese lavoravo tre settimane alle Bahamas e una settimana a Miami. Purtroppo, non prestavo molta attenzione alla mia alimentazione. Alle Bahamas, la mia dieta era caratterizzata da un basso apporto proteico e un elevato apporto di carboidrati.

Alla fine, durante uno di quei viaggi avanti e indietro, mia moglie mi disse: «Sembri emaciato. Forse stai perdendo troppo peso». Ho controllato il mio peso e la bilancia segnava 76 kg. Così, durante la settimana in cui sono stato a Miami, mia moglie ha fatto del suo meglio per nutrirmi bene ed evitare che sembrassi denutrito. Per me era irrilevante, poiché mi dicevo che nei prossimi due mesi il mio progetto alle Bahamas sarebbe terminato e avrei avuto tempo a sufficienza per riprendere un po’ di peso. Che paradosso, quindi, che la mia preoccupazione principale fosse essere sottopeso!

 

L'INIZIO DEL MIO INFERNO VIVENTE

Il mio primo ricovero in ospedale: un sabato pomeriggio del febbraio 2010 ho iniziato ad avere febbre e dolori addominali. Ho chiamato il mio medico di base, che mi ha consigliato di recarmi immediatamente al pronto soccorso del Mercy Hospital. Ho pensato che forse volesse assicurarsi che, mentre lavoravo alle Bahamas, non avessi contratto alcun tipo di infezione. Una volta arrivato al pronto soccorso, mi hanno fatto una TAC e degli esami e hanno scoperto che avevo subito un intervento di chirurgia bariatrica. Sebbene non ci fossero perdite, gli esami del sangue indicavano la presenza di un'infezione. Mi hanno tenuto in ospedale per 5 giorni per la terapia antibiotica. Il quinto giorno mi hanno dimesso. Non avevo né febbre né dolore, quindi hanno sospettato che avessi forse una gastroenterite.

Il mio secondo ricovero in ospedale, durante il quale ho subito il mio primo intervento chirurgico: erano passati alcuni mesi e una domenica di maggio del 2010, alle 23:00, stavo guardando la TV quando improvvisamente ho avvertito un dolore lancinante all’addome. Non riuscivo a respirare profondamente e il mio addome era completamente duro e rigido. Inoltre, non sapevo nemmeno come raggiungere la mia camera da letto, così mi sono trascinato strisciando. La mia voce non era abbastanza forte per chiamare mia moglie o i miei figli. Quando finalmente sono arrivato in camera da letto, ho chiesto a mia moglie di chiamare il 911 poiché pensavo di avere un infarto. In pochi minuti sono arrivati i paramedici, hanno cercato di stabilizzare il mio polso e la pressione sanguigna e mi hanno portato d'urgenza al Doctors Hospital poiché la mia frequenza cardiaca era superiore a 150 bpm.

Una volta ricoverato al Medical Hospital, mi fecero una TAC. Scoprirono che avevo la febbre alta, il mio addome era pieno di liquidi e gas e il mio esame del sangue indicava che stavo in uno stato settico. Venne il chirurgo, fui ricoverato e mi portarono subito in sala operatoria.

Mi svegliai dopo 6 ore e il chirurgo venne a spiegarmi che mi avevano praticato un lavaggio addominale con circa 10 litri di siero e che non aveva trovato nessuna perdita dovuta a chirurgia gastrica o qualsiasi altra fonte d’infezione. Rimasi ricoverato in ospedale ricevendo una terapia antibiotica per una settimana. Poi, fui dimesso e tutto finì come un incubo.

Il mio terzo ricovero: durante il mese di giugno 2010, solo 10 giorni dopo il mio secondo intervento chirurgico, ebbi gli stessi sintomi e questa volta fui portato da mio figlio al pronto soccorso dell'ospedale. C'era lo stesso chirurgo, questa volta da solo; ancora una volta, mi somministrò degli antibiotici e mi raccomandò che se avessi presentato di nuovo questi sintomi, fossi andato direttamente al Jackson South Hospital, dove potevo contare con un’équipe specializzata in chirurgia bariatrica e l'esperienza del Dott. Jacobs.

Il mio quarto ricovero: che includeva il mio secondo intervento chirurgico: Il consiglio del chirurgo del Doctors’ Hospital non fu in vano; il 1° luglio 2010 finii al Pronto Soccorso di Jackson South. La mia salute era già peggiorata e avevo perduto più di 7 kg. Ancora una volta, mi fecero un lavaggio addominale e scoprirono una piccola perdita o fistola nel mio stomaco. Mi informarono che avevano cercato di chiuderla senza successo. Mi spiegarono, con le loro parole, che "cucire sulla pancia è come cucire su un tovagliolo di carta bagnato che viene macerato". "Momentaneamente, ti nutriremo con l'alimentazione tramite sondino, controllando così l'infezione". Inoltre, avevano anche messo uno stent nel mio esofago, passando attraverso l'area della fistola, in modo che la mia saliva non si fermasse nello stomaco e potesse causare una nuova infezione.

Alla fine, nella prima settimana di agosto del 2010, mi hanno dimesso con una terapia nutrizionale parenterale. Nelle settimane successive ho continuato ad avere dolori e febbre; tuttavia, il mio debito presso il Jackson South stava già raggiungendo i 540.000 dollari, mentre quello presso il Doctors Hospital era salito di altri 200.000 dollari. Inaspettatamente, la compagnia di assicurazione sanitaria si è categoricamente rifiutata di pagare queste spese perché riteneva che si trattasse di una condizione preesistente e non avrebbe coperto un centesimo delle mie spese mediche e ospedaliere passate o future. Grazie a Dio, almeno, il mio caro amico e chirurgo del Jackson South Hospital ha continuato a prendersi cura di me al pronto soccorso ogni volta che avevo la febbre alta o dolori.

Il mio quinto ricovero: alla fine di novembre del 2010, non vedendo alcuna via d’uscita dal mio problema di salute, la mia famiglia decise di mandarmi per un mese a Mendoza, in Argentina, dove il cugino di mio padre, il dottor Balaguer, era direttore sanitario di un noto ospedale, e i suoi colleghi avrebbero esaminato il mio caso. E così fu. Sono arrivato in Argentina il 2 dicembre e mi hanno sottoposto a diversi esami, compresi quelli con mezzo di contrasto, senza trovare alcuna perdita, ma hanno rilevato un accumulo anomalo di liquido delle dimensioni di un uovo, situato tra il pancreas e la milza, vicino allo stomaco. Il gruppo medico decise di trattarla solo con antibiotici, poiché era molto pericoloso rimuovere quell'accumulo di liquido, perché avrebbe potuto provocare un'emorragia o danneggiare il mio pancreas. Fui in cura per i successivi 3 mesi, solo con terapia antibiotica per un periodo di 10 giorni ogni 3 settimane.

Nel maggio 2011, dopo essere tornato a Miami, ho avuto nuovamente dolori insopportabili e febbre. Il dottor Balaguer, in Argentina, ha quindi concluso che la fistola fosse ancora aperta, così mi ha prescritto di sottopormi a un esame diagnostico in posizione di Trelleborg con un’inclinazione di 45 gradi. Le immagini hanno mostrato che il mio stomaco perdeva più del fiume Mississippi. Avevo di nuovo la febbre e soffrivo. I miei genitori sono venuti dall'Argentina per raggiungermi a Miami. Quando sono arrivati, erano preoccupati che, se fossi rimasto a Miami, avrei corso il rischio di morire a poco a poco, e che anche solo un paio di mesi sarebbero stati troppi. Per questo mi hanno suggerito di tornare a Mendoza, in Argentina, il prima possibile, dove mi aspettava un team di medici all'Ospedale Spagnolo. Pensavano anche che, in questo modo, mia moglie e i miei figli avrebbero avuto una vita quasi "normale".

Senza ulteriori battute d'arresto, comprarono un biglietto per Mendoza, Argentina. Il mio amico Dr. Eddie Gómez mi avvertì che non ero in grado di viaggiare e che se avessi avuto un'emergenza, non ci sarebbe stato modo di salvarmi.

Mia madre mi disse: «Abbiamo fiducia in Dio e andremo ovunque sia necessario affinché tu possa guarire». Ed è andata proprio così. Il viaggio verso Santiago del Cile è durato nove interminabili ore. Avevo la febbre alta e non riuscivo a sopportare il dolore alla spalla e all’addome. Mi preoccupavo di come i miei genitori anziani avrebbero potuto affrontare la situazione. Ho dovuto prendere degli antidolorifici per riuscire ad arrivare a Santiago del Cile e aspettare altre 2 ore per il volo in coincidenza per Mendoza.

Il mio sesto ricovero, che comprese il mio terzo intervento chirurgico: alla fine arrivammo a Mendoza il 24 maggio 2011, alle 10:30 del mattino. L'aria era fredda e secca, e finalmente stavo per riposarmi un po', ma ciò non fu possibile. Sulla via del ritorno in taxi, ci fermammo all'ufficio di analisi dei test di laboratorio della biochimica Martha Bertetto, moglie di mio zio il dottor Balaguer. Mi prelevarono diversi campioni di sangue. Finalmente, alle 12:00, ero seduto nel soggiorno della casa dei miei genitori. Non erano passati nemmeno 15 minuti quando il dottor Balaguer chiamò per telefono, e disse a mio padre che aveva visto i risultati delle mie analisi del sangue. Non erano buoni e dovevamo correre al reparto di terapia intensiva.

Fin dal nostro arrivo all’Ospedale Spagnolo, ho potuto percepire l’ammirazione e il dovuto rispetto del personale ospedaliero nei confronti delle famiglie Llobell e Balaguer. Alla reception dell’ospedale, senza porre ulteriori domande, mi hanno immediatamente accompagnato in terapia intensiva. Lì mi hanno subito somministrato ossigeno e fluidi per via endovenosa; mi hanno prelevato del sangue per le analisi e hanno iniziato la loro battaglia contro la sepsi. Più tardi, il dottor Balaguer si è unito al suo amico, un pneumologo, che ha prescritto delle radiografie e mi ha detto: «Ragazzo, hai un enorme versamento pleurico; ora dovremo inserire dei drenaggi per cercare di fermare l’infezione».

Il 25 maggio 2011 mi hanno sottoposto a un'endoscopia. In questo modo sono riusciti a individuare la fistola e, attraverso di essa, hanno raggiunto la sacca di liquido. Hanno effettuato un'aspirazione e sono riusciti a estrarre circa 70 centimetri cubi di pus.

Mentre mi riportavano in terapia intensiva, mi hanno detto che il focolaio infettivo era già stato tenuto sotto controllo e che d’ora in poi mi avrebbero alimentato tramite un sondino nasogastrico. Il medico mi ha spiegato che la punta del sondino era stata inserita oltre l’estremità dello stomaco, dove si trova il duodeno, nella speranza che le mie condizioni migliorassero. Dopo 7 giorni, il miglioramento era miracoloso, l'infezione era sotto controllo e le immagini della TAC non mostravano alcuna nuova raccolta. Pertanto, l'équipe medica ha deciso di dimettermi per farmi stare più a mio agio, continuando la mia alimentazione nasogastrica.

Il mio settimo ricovero, che comprese il mio quarto intervento chirurgico: durante la prima settimana di giugno 2011, nel frattempo, l'équipe medica stava cercando una soluzione definitiva alla mia fistola. Dopo aver preso in considerazione le opinioni di altri specialisti, conclusero che l'équipe medica più qualificata in grado di eseguire un intervento chirurgico sulla mia fistola era presso l'Hospital Austral di Buenos Aires.

Abbiamo preso accordi e abbiamo seguito il consiglio che il miglior ospedale era l'ospedale Favaloro di Buenos Aires. Tutto è stato organizzato, con prenotazioni fatte per me e i miei genitori.

Il giorno prima della partenza per Buenos Aires, alle 11:00 stavo ricevendo la mia dose di alimentazione per sondino nasogastrico quando ho sentito di nuovo quel dolore lancinante. Non riuscivo a respirare; avevo l’addome duro, il cuore mi batteva all’impazzata e ho detto a mia madre: «Ti prego, andiamo subito all’Ospedale Spagnolo».

Appena arrivato al pronto soccorso, sono stato immediatamente trasferito al reparto di terapia intensiva. Mi hanno somministrato ossigeno; all’improvviso ho avuto un forte aumento della febbre. Mi hanno fatto una TAC e, ancora una volta, hanno riscontrato un accumulo di liquido infetto. Inoltre, mi hanno subito sottoposto a una laparoscopia per aspirare il liquido infetto.

In una fredda e grigia mattina di sabato, dopo l'intervento mi hanno sottoposto a un'endoscopia. Mentre ero ancora sulla barella, mi sono svegliato e il medico mi ha detto che avevano aspirato 100 cc di pus.

In quel momento mi sentivo nauseato, così chiese all'infermiera di portarmi un contenitore perché stavo per vomitare, e dopo pochi secondi iniziai a vomitare. Allarmato, il dottore disse ai suoi colleghi che stavo vomitando sangue. C'era anche mio zio, il dottor Balaguer, che cercava il chirurgo di turno, e sentii dietro le quinte che gli disse che stavo sanguinando internamente.

Il medico si è avvicinato e mi hanno portato immediatamente in sala operatoria. Mi hanno operato per 9 ore e mi hanno fatto 12 trasfusioni di sangue. Hanno scoperto che la mia milza era necrotica. Di conseguenza, mi hanno praticato una splenectomia.

Un’ora dopo mi sono svegliata in terapia intensiva e mi sono ritrovata con dei punti di sutura che andavano dallo sterno al bacino. Inoltre, avevo la febbre e un dolore lancinante. E lì, nella solitudine della stanza di terapia intensiva, mi sono pentita, più e più volte, di aver scelto di sottopormi a un bypass gastrico. Perché non avevo provato con maggiore disciplina o con metodi non invasivi a risolvere il mio problema di sovrappeso? Così, mi resi conto di aver commesso l’errore più grave della mia vita, andando contro la saggezza di Madre Natura. Purtroppo, dopo sette giorni in sala di risveglio, ero ancora in sepsi!

Il mio quinto intervento: il chirurgo, durante il suo ultimo giro di visite alle 12:00 di notte, ha prelevato un campione dai miei drenaggi per analizzarlo. Dopo mezz’ora sono arrivati i risultati, e non erano buoni. Mostravano che il mio addome era infetto sia da Candida che da E. coli. Così mi hanno trasferito immediatamente, ancora una volta, in sala operatoria. Mi sono svegliato 10 ore dopo. Mi è stato detto che il mio intestino crasso si era perforato e che mi avevano fatto una colostomia. Oltre a questo, ho avuto un altro episodio di versamento pleurico e hanno dovuto raschiare l'ampolla che era rimasta incastrata tra il tessuto pleurico. È stata una procedura lunga e il recupero post-operatorio è stato il dolore più lancinante che abbia mai provato in vita mia.

Mi sono ritrovato in una fase buia della mia vita in cui non volevo più vivere. Non solo per il mio dolore, ma anche per quello che causava alla mia famiglia e ai miei cari. Passarono le settimane e, in totale solitudine, mi sono affidato al mio santo, Giuda Taddeo. Gli chiesi di intercedere presso Dio affinché potessi tornare a Miami, per sistemare tutto il necessario per mia moglie e i miei figli. Dopo due mesi di convalescenza, mi trasferirono in una stanza comune, dove, almeno, potevo ricevere qualche visita e guardare la televisione. Nelle settimane successive, la sepsi scomparve e riuscii a interagire con i miei genitori e i miei amici.

Il mio sesto intervento chirurgico: un giorno, un chirurgo mi disse che, se volevo del tè, potevo berlo. Accettai e fui felicissima di berlo! Purtroppo, non erano passati nemmeno tre minuti che le suture addominali cominciarono a perdere a causa di ciò che avevo appena bevuto. In seguito, le immagini allo iodio radioattivo confermarono che il mio intestino tenue si era perforato. Ancora una volta, fu programmato un nuovo intervento per arrestare la perdita ed eseguire un'anastomosi.

L'intervento ebbe successo; tuttavia, la mia parete addominale aperta era simile a un cratere, dovuto a un intervento chirurgico dopo l'altro, ed aveva raggiunto un diametro di circa 25 centimetri.

Di conseguenza, il mio intestino era esposto. Allo stesso tempo, stavo affrontando un processo di guarigione molto doloroso. Mi è stato detto dal mio staff medico che avrebbero controllato le mie secrezioni addominali di bile e il drenaggio, impedendomi così di essere in un bilancio di azoto negativo per il corpo. A tale scopo, hanno utilizzato un'antica tecnica di pompa a vuoto che accelerava la circolazione sanguigna e raccoglieva i rifiuti e gli acidi biliari. Dopo 4 mesi di convalescenza in ospedale mentre ricevevo l'alimentazione parenterale, alla fine i miei segni vitali hanno raggiunto una certa stabilità. A quel punto, la mia mente e la mia anima volevano abbandonare questo incubo. Condividendo i miei sentimenti con il dottor Viotti, mi disse: "Secondo me, stai sviluppando una depressione ospedaliera; ti suggerisco di continuare la tua guarigione a casa dei tuoi genitori, prima di sottoporti al tuo prossimo intervento chirurgico".

Qualche giorno dopo, il 21 settembre 2011, sono stato dimesso e il dottor Viotti e i suoi assistenti mi hanno accompagnato a casa. Mio padre aveva noleggiato un letto ospedaliero, mentre il chirurgo e il suo team avevano portato con sé un kit chirurgico e tutto il necessario per le cure domiciliari. Ogni giorno venivano a cambiarmi la sacca di colostomia e a sostituire le medicazioni sull’addome aperto.

A casa ero più tranquilla, riuscivo a comunicare con i miei genitori e loro non avrebbero dovuto fare il sacrificio di andare e tornare dall'ospedale ogni giorno.

Il 22 settembre 2011, Sandra, un'amica di mia madre che è fisioterapista, è venuta da me come un angelo dal cielo. Anche se non volevo ricevere molte visite, ha insistito con mia madre dicendole che voleva conoscermi, così è entrata nella stanza e ci siamo incontrate. Ci siamo presentate e, solo con uno sguardo, ha capito la mia situazione. Avevo un dolore terribile alla schiena, specialmente alla scapola sinistra. Mi disse senza esitazione: «Non muoverti», e con le sue mani angeliche che scivolavano sotto il cuscino, mi toccò la parte superiore sinistra del corpo e io sentii un dolore intenso. Così, sotto la supervisione professionale di Sandra, ho iniziato a fare esercizi isometrici per evitare crampi nella zona lombare ed esercizi per rafforzare gambe e braccia, riuscendo così a camminare per andare a urinare da sola, oltre a farmi la doccia senza l’aiuto del mio caro padre.

 

A quel tempo, la bilancia indicava che il mio peso era di soli 47 kg., ed era ovvio che con l'alimentazione enterale, stavo appena sopravvivendo. Sfortunatamente, non ci fu’ alcun progresso nella formazione di tessuto di granulazione nella mia zona addominale. A quel tempo, il mio cratere addominale (ulcera) aveva raggiunto una dimensione di circa 25 cm. per 20 cm. Le settimane passavano e diventavo progressivamente più debole.

 

Nel frattempo, negli Stati Uniti, nel mese di marzo 2012, mio fratello maggiore ha incontrato Prof. Dr. Maurizio Lucà Moretti International Nutrition Research Center INRC) per discutere delle mie complesse condizioni di salute. Secondo INRC , la causa principale del mio malessere era da ricercarsi nel fatto che il mio organismo presentava un bilancio azotato negativo cronico dovuto a un malassorbimento cronico causato dal mio intervento di chirurgia bariatrica. A loro avviso, in tali circostanze, era impossibile mantenere l’equilibrio azotico del mio corpo solo ricorrendo all’attuale nutrizione orale o enterale. Hanno raccomandato l’uso di SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®), un alimento medico dall’efficacia senza precedenti, da integrare in un’adeguata dieta orale o enterale.

Così, mi è stata immediatamente inviata in Argentina la SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®). Mia madre, senza esitare, ha frantumato 30 compresse di SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) e ha aggiunto la polvere ottenuta alla mia alimentazione enterale quotidiana.

Grazie a Dio, solo pochi giorni dopo l'assunzione del SON Formula^® (map master amino acid pattern^®), ci fu progresso nella formazione di tessuto di granulazione nella mia zona addominale. Alla fine, della prima settimana, iniziai ad alzarmi dal letto, in buona salute e progressivamente, con l'aiuto della mia angelica fisioterapista, fui in grado di camminare nuovamente per qualche isolato. Così, progressivamente recuperai la resistenza a camminare mentre facevo alcuni esercizi terapeutici. I miei medici, con grande sorpresa, videro, per la prima volta, che il mio stato di salute stava migliorando drasticamente dopo essere stato stagnante, senza alcun miglioramento, per oltre sei mesi.

Il mio settimo intervento: dopo aver constatato questi progressi miracolosi e aver accolto la mia richiesta nell’aprile 2012, i miei medici si sono sentiti abbastanza sicuri da eseguire un intervento di chiusura della colostomia. È stata una benedizione, considerando che la colostomia era qualcosa che mi rendeva estremamente turbata e, allo stesso tempo, profondamente depressa. La chiusura della colostomia è stata un successo completo; la ferita si è rimarginata in modo soddisfacente, proprio come in una persona sana. A mio parere, tutto è andato per il meglio. A quel punto, l’unica cosa che restava da fare era un ulteriore intervento chirurgico all’intestino per chiudere le mie due fistole attuali.

Il mio ottavo intervento: il chirurgo mi disse con molta cautela che, se avessimo continuato così, presto avremmo dovuto eseguire un nuovo intervento, dato che le mie analisi del sangue e le mie condizioni generali erano migliorate notevolmente e ero riuscita a prendere peso, raggiungendo così i 52 kg. Nel giugno 2012 sono tornata in sala operatoria e mi hanno operata per asportare circa 30 cm di duodeno, dove si trovavano le fistole. Fortunatamente, ancora una volta, la chiusura e le cicatrici sono guarite immediatamente e ho avuto bisogno solo di una settimana di ricovero. Sfortunatamente, durante quel periodo, l’ospedale non mi ha permesso di assumere l’alimento medico SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®).

 

 

Una volta dimesso dall'ospedale, mi hanno mandato a casa in regime di degenza domiciliare. Qualche giorno dopo, ho notato due piccole eruzioni cutanee nei punti in cui la cicatrice era esposta. Hanno ricominciato a perdere bile e, se bevevo acqua, questa usciva dalla ferita. Ancora una volta, l'anastomosi era riuscita, ma si erano formate due nuove fistole nel duodeno. Ben presto mi resi conto, secondo le mie conclusioni, che la mancata assunzione di SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) durante quei 10 giorni in cui il mio corpo ne aveva più bisogno, aveva causato un bilancio azotato negativo dell'organismo, che a sua volta aveva causato una sintesi proteica corporea (BPS) insufficiente.

Iniziammo subito ad aggiungere il SON Formula^® (map master amino acid pattern^®) alla mia alimentazione enterale. Sebbene quelle fistole non fossero così gravi come le precedenti, continuavano a comparire senza spiegazioni. Ancora una volta, il chirurgo mi disse che avremmo dovuto aspettare fino a che non avessimo potuto eseguire un nuovo intervento chirurgico su di me.

Seguii le istruzioni del chirurgo; le mie fistole erano esposte e la mia parete addominale non finiva di chiudersi. I medici e i chirurghi giunsero alla conclusione, semplicemente guardando il mio intestino tenue, che era ancora perforato. Quindi, di nuovo, aspettammo un altro anno fino a quando le mie condizioni generali non fossero migliorate e avessi guadagnato peso. Continuammo con il trattamento fisioterapico, aggiungendo il SON Formula^® (map master amino acid pattern^®) alla mia alimentazione enterale quotidiana.

 

 

 

Il mio nono intervento chirurgico: nel giugno 2013 mi hanno operato nuovamente per asportare la parte dell’intestino interessata dalla fistola. Tutto è andato bene, ma tre settimane dopo mi sono comparse di nuovo due fistole, anche se a basso flusso. Almeno potevo usare garze assorbenti e muovermi liberamente, e solo di notte mi collegavo alla macchina a depressione per raccogliere la bile, evitando così di danneggiare la pelle intorno alla fistola.

La mia forma fisica era ottima. Camminavo 7 km sotto la supervisione del mio fisioterapista tre volte alla settimana. Anche se avevo delle perdite dalle fistole, i medici mi hanno spiegato che, se fossi riuscita a reintrodurre un’alimentazione normale, pur se una piccola parte di ciò che mangiavo fosse fuoriuscita attraverso la fistola, il 95% di ciò che mangiavo sarebbe passato attraverso il resto dell’apparato digerente.

I medici hanno concluso che avremmo dovuto innanzitutto migliorare la mia condizione fisica generale aumentando di peso e che, successivamente, nel giro di qualche mese, avremmo potuto adottare un altro approccio per vedere come evitare di ripetere un intervento chirurgico che avrebbe potuto causare la formazione di fistole.

 

 

I medici si sono dimostrati molto comprensivi nei confronti della situazione della mia famiglia. Avevo trascorso 28 mesi tra ospedali e interventi chirurgici, lontano dalla mia famiglia a Miami. Il chirurgo mi disse che, se avessi voluto andare a Miami per stare con i miei figli e mia moglie, avrei potuto prendermi qualche mese di tempo per stare con loro. Così, il 5 settembre 2013, ho iniziato il mio viaggio di ritorno a Miami.

Sfortunatamente, il mio ricongiungimento con mia moglie e i miei figli, che ha iniziato ad essere molto buono nelle prime settimane, in seguito è diventato scomodo per me e mia moglie, a causa delle nostre diverse opinioni su come educare i nostri due figli. Il 3 marzo 2014, purtroppo, mia moglie ha lasciato la nostra casa, portando con sé i nostri due figli all'altro capo della città. Date le circostanze e l'inizio del processo di divorzio, ho avuto una ricaduta. Il mio stress emotivo è aumentato, le mie fistole sono diventate più grandi e la mia posizione finanziaria è andata di male in peggio.

Poi, nel 2014, il presidente Obama ha fatto in modo che nessun ospedale potesse rifiutarmi cure e/o interventi chirurgici negli Stati Uniti. Di conseguenza, ho seguito il consiglio dei miei genitori di sottopormi al mio successivo intervento a Miami. Purtroppo, a quel punto avevo perso i contatti con International Nutrition Research Center davo per scontato di poter condurre una vita normale senza assumere la SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®).

Il mio decimo intervento: sono riuscito a contattare un chirurgo dell’Università di Miami e, dopo numerosi esami, finalmente, il 1° febbraio 2015, mi hanno operato e hanno eseguito una nuova anastomosi. Per favorire la granulazione e la guarigione nei 30 giorni successivi, ogni mattina mi sottoponevo a una seduta di 4 ore nella camera iperbarica. Alla fine, le fistole non sono ricomparse; tuttavia, la mia parete addominale non ha generato alcuna pelle. Ancora una volta, mi sono reso conto, secondo le mie conclusioni, che il mancato utilizzo della SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) per un lungo periodo, quando ne avevo più bisogno, ha causato al mio corpo un bilancio azotato negativo. Ciò ha portato a una sintesi proteica corporea insufficiente e, di conseguenza, a un ricambio cellulare insufficiente.

Dopo due mesi di ricovero, sono stato dimesso. L'intervento di innesto cutaneo era previsto per maggio 2015. E così è stato: ho trascorso una settimana all'ospedale dell'Università di Miami. Solo il 70% dell'innesto cutaneo ha dato esito positivo. Il mese successivo, è stato eseguito con successo un nuovo innesto per coprire il restante 30%.

Tuttavia, con il passare degli anni, non riuscivo ad aumentare di peso e la debolezza aveva avuto un effetto negativo su di me, anche se avevo cercato di mangiare cibi ipercalorici, non ero ingrassato e le mie condizioni generali erano scarse, poiché soffrivo di mal di schiena e non avevo la forza di stare lontano da casa per più di un paio d'ore.

Tenendo sempre a mente la SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) e Prof. Dr. Maurizio Lucà Moretti International Nutrition Research Center INRC), nel luglio 2021 sono riuscito a mettermi in contatto con loro. Mi hanno chiesto perché non avessi continuato ad assumere la SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®), e in realtà non avevo una risposta logica da dare. Mi hanno consigliato di iniziare a prendere 10 compresse di SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®) tre volte al giorno, insieme a qualsiasi cibo che mi sentissi a mio agio a mangiare e digerire. Alla fine, grazie a Dio, la mia vita ha preso un'altra svolta di 180 gradi. Ho iniziato a sentirmi, a sembrare e ad essere sempre più forte e molto più attivo fisicamente.

Per la prima volta dal 2014, il mio peso corporeo raggiunse i 59 kg! La pelle flaccida del mio corpo e i muscoli deboli iniziarono a riprendere la forma e il tono muscolare che avevo progressivamente perso da quando avevo subito l’intervento di chirurgia bariatrica nel 2008. Anche la velocità con cui i miei capelli e le mie unghie crescevano era notevole.

Ringrazio Dio perché nel 2012 ho avuto l’opportunità di incontrare Prof. Dr. Maurizio Lucà Moretti International Nutrition Research Center. Probabilmente, senza il suo sostegno professionale e personale e senza^la sua SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®), non sarei qui a raccontare la mia storia.

Spero quindi, se Dio vorrà, che la mia testimonianza e l’uso della SON Formula^Formula® (map master amino acid pattern^pattern®), sotto controllo medico, possano essere di grande aiuto a quelle persone che, come me, hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica, o a chi soffre di disturbi alimentari, sovrappeso, malassorbimento e/o malnutrizione. A seguito del mio intervento chirurgico bariatrico, ho vissuto un vero e proprio inferno negli ultimi 15 anni della mia vita e, parafrasando le parole di John Lennon, “non ero l’unico”. Pertanto, sulla base di prove scientifiche e della mia esperienza personale, raccomanderò sempre vivamente a chiunque di evitare la chirurgia bariatrica. A tutti i costi!

Daniel Llobell Maingard 2023